日记

《庆兔兔日记》2072小九暂停服用茵栀黄

2017-03-30 10:34 | 宝宝成长

2072星期三阴天转多云18~9℃燃气暖气温度18PM2.5-116

姨妈说:“我们那里经常有人说,孩子口服《茵栀黄口服液》,小孩一直拉肚子打嗝,有些已经六个月了还没有恢复。”,爸爸说:“我们已经没有让小九喝茵栀黄了,就让他自己退下去。”,外婆说:“你们小时候哪里吃过《茵栀黄口服液》,那时候就是开一点《黄连素》,冲一点水喝一次就完了。”,妈妈说:“黄连素还不是大寒的药物。”,外婆说:“那时候也没有要天天喝呀。”,姨妈说:“现在小孩子生下来哪个不吃《茵栀黄口服液》呀。”。

我查了一下,黄连素是一种重要的生物碱,是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎,黄连素它副作用较小。 

我在搜狐母婴上看到一则消息,《慎用茵栀黄口服液给新生儿退黄》,这是知名科普医生、原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师张思莱,原卫生部《儿童早期发展项目》国家级专家,擅长新生儿专业儿童保健儿童疾病治疗的医生。

张教授回答一个孩子妈妈的提问:你的问题提的非常好!最近我也看到网上一些家长经常谈到个别的医生建议使用茵栀黄口服液给孩子退黄疸的问题。茵栀黄汤是中国的一种传统治疗黄疸的中药合剂,主要用于病理性肝炎的退黄治疗。目前经过西化处理市面上有茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒和茵栀黄注射液,其中的主要成分都是茵陈、栀子、大黄(或黄芩)金银花提取物。这几味中药性苦寒,主要功能用于清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目黄染、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢性肝炎见上述症候者。新生儿黄疸按中医理论是属于胎黄。除外病理原因的高胆红素血症的治疗,虽然有一些中西医结合医生做过光疗和中药联合治疗新生儿高胆红素血症有关方面的研究,但是没有更多的循证依据证明究竟是光疗起了主导作用,还是口服中药制剂退黄起的作用。一般茵栀黄口服液医生都建议吃3~7天。但是新生儿和小婴儿吃了茵栀黄制剂(或颗粒)不但可能会影响他的消化道功能,出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应,而且还促使肠道微生态平衡失调。更何况其药物说明还明确提出:不良反应尚不明确、药品禁忌尚不明确。试想,对于这样研究还不明确的药物怎么可以给发育稚嫩的新生儿吃呢。更何况对于没有达到病理性黄疸的小儿,即使不给茵栀黄口服液服用,也会自然退黄,对于病理性黄疸除了根据病因进行处理外,必定要进行光疗,即使使用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用,更何况新生儿或小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。

对于茵栀黄注射液,20081019日上午,卫生部紧急召开电话会议,通报了陕西省延安市志丹县医院因使用了山西太行药业生产的茵栀黄注射液(批号为071001)后,有4名新生儿发生不良反应,其中1名出生9天的新生儿于1011日死亡。通知还强调,各级医疗机构和医务人员要严格依法行医,按照诊疗规范进行操作,使用药品要参照使用说明书,不得擅自扩大使用范围和适应症。

这是新华网2017214日的一篇文章,《新生儿“退黄”慎用茵栀黄》,这篇文章是上海交大医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师,上海市执业药师协会副会长、理事石浩强写的文章;20168月底,国家食品药品监督管理总局发布关于修订茵栀黄注射液说明书的公告。公告要求对茵栀黄注射液说明书增加警示语,并对不良反应、禁忌、注意事项进行修订,其中在禁忌项中应标注:新生儿、婴幼儿禁用。对于新生儿黄疸的治疗,无论是国外或国内的指南、专家共识,都推荐光照疗法,严重的需要用换血疗法,而药物治疗上用静脉注射丙种球蛋白,并未提及茵栀黄的使用事项。所以说新生儿退黄禁用茵栀黄注射剂,而口服液则应该根据患儿病情,权衡利弊后,由中医辨证使用。

灰蒙蒙的颜色充斥了整个天空,不一样的地方就是太阳即将升起的地方泛起一缕不起眼的橘黄色,更多的地方就像还没有完成的水墨画深一块浅一片。

随着咚咚地脚步声预示着新的一天的开始,门开了,随即传来:“外公,我下来了。”,庆兔兔牵着姨妈的手走了下来。

可能是刚刚有公交车驶过,公交站上的人并不是很多,基本上清一色的幼儿园的学生。公交车来了,公交车上的人也不是很多,但是公交车上已经座无虚席。

“安安。”庆兔兔大声地喊着,安兔兔和奶奶两个人各占一席位子,安兔兔奶奶搂起安兔兔往自己跟前靠了一下对庆兔兔说:“你上来坐吧。”,庆兔兔当仁不让,庆兔兔说了一声:“谢谢。”马上就坐了上去。庆兔兔转过身跟安兔兔说话,安兔兔开始并没有说话,安兔兔整个身体几乎躺在奶奶的怀里,两个大眼睛一直看着庆兔兔,庆兔兔一直在说,安兔兔这才坐直身体,把头凑过来和庆兔兔说话。

我问:“庆兔兔她叫什么名字?”,庆兔兔摇摇头说:“不知道,我在幼儿园就是叫她安安。”,我说:“今年你们就要上学了,小朋友之间不能再叫小名了。”。

安兔兔奶奶问:“你叫什么名字呀?”,庆兔兔说:“庆兔兔。”,公交车上人声嘈杂安安奶奶没有听清楚,安兔兔奶奶接着问,庆兔兔站起来靠近安安奶奶大声地说:“我叫庆兔兔。”。

安兔兔奶奶问:“庆兔兔,你外公是不是摄影师呀,你外公每天给你拍了那么多照片。”,我问:“安安,你叫什么名字呀?”,安兔兔还有一点扭扭捏捏,不好意思地依在奶奶的怀里,安兔兔奶奶说:“爷爷问你呢,你告诉爷爷你叫什么名字呀?”,安兔兔细声细气地说了自己的名字,同样由于汽车上的人声鼎沸我没有听清楚安兔兔说的是什么,安兔兔奶奶说:“她叫安兔兔。”。这是我第一次知道小姑娘的名字,一岁多的时候安兔兔就是庆兔兔的同学,两个人一起在幼儿园早教班上过课,我还专门写过一篇和她们有关的文章。

来到幼儿园门口,安兔兔把手里抱着的一个很大的布偶给了奶奶。

八点半我回到家,庆小兔已经在卫生间洗澡,洗完澡的庆小兔睁着两个大眼睛看着四周的一切,外婆把庆小兔放在小床上,庆小兔被用包被包裹起来。我把庆小兔抱起来,外婆说:“他没有哭让他自己玩吧。”,我说:“自己玩,他怎么玩,他又不会坐,又不会走,他只能用眼睛看,躺在床上看什么呢,就是上边白色的天花板呀?”。

老生常谈,继续跟庆小兔讲家里的一切,当然每天每次要讲的是不能雷同,就是一个中国结可以讲出无数次不一样的结果。这些不是随心所欲信口开河,讲课是要事先做功课的,是要查询大量的资料。我不想让庆小兔听到一个不伦不类莫须有的故事,我要的就是把知识传授给庆小兔,至于他现在能不能听懂我不会去研究他,总有一天他会知道这些故事的由来。一个人的知识是日积月累慢慢地融进人的脑海里的,想把以后老师在课堂上的讲述变成自己的东西,没有儿时知识的积累是分不开的。第一天的中国结可能就是一阵风,刮过就过去了,第二天第三天一直到以后的无数天,在庆小兔的脑子里就会形成一个鲜艳完整中国结。

“这个是中国结。”“中国结是红色的。”“红色是中国人的颜色。”“红色是代表喜庆。”“中国结不仅造型优美色彩多样。”“中国结有很多喜庆的名字《吉庆有余》《福寿双全》《双喜临门》《吉祥如意》《一路顺风》”、“中国结表示热烈浓郁的美好祝福。”“中国结是衷心至诚的祈求和心愿。”“中国是用一根丝线编结而成的。”“每一种基本结有不同的名称,把不同的结和饰品饰编织在一起,就是一个漂亮的中国结。”“中国结的编织材料,可以是丝棉麻尼龙混纺。”“中国结扣的形式有双线、纽扣、琵琶、团锦、十字、吉祥、万字、盘长、藻井、双联、蝴蝶等结式。”

我不可能记住我看过听过的每一句话,但是我看过了我就会有印象,每次一个话题,把当时的记忆复印在庆小兔的脑海里,就是一个小小的房间我每天每次可以讲出不同的故事来。

来到窗户跟前,外边的强光让庆小兔闭上眼睛,今天我没有把庆小兔抱开,我说:“哦,外边的光线比屋里亮呀,习惯了就会好的,我们总是要走到外边去的,我们要看看外边的世界,外边的一切要比屋里更加精彩。”。丑媳妇早晚要见公婆,庆小兔不可能一直呆在家里,家只是庆小兔睡觉吃饭的地方,外边的世界才是庆小兔的天地,是庆小兔每天要去的天堂。外边的树,地上的草,叽叽喳喳歌唱的昆虫小鸟,还有数不清的和庆小兔一样的小朋友,这才是庆小兔婴儿时期的大学堂。

我说:“你看今天天阴了,满天都是云彩,是不是今天要下雨呀?”“对面也是和我们一样的房子,马路边停着的是汽车,现在人们生活好了,很多人家都买了汽车。”“小九家没有买汽车,因为小九不会开汽车,小九的妈妈也不喜欢开汽车,小九的哥哥也太小了,小九的哥哥也不会开汽车。”,

九点钟,庆小兔有一点不耐烦了,我说:“我们小九是不是饿了,我们问妈妈,小九要不要开饭呀。”,妈妈听到后就过来给庆小兔喂奶,接着庆小兔就乖乖地睡着了。

十点半,一泡巴巴把庆小兔从梦中惊醒,庆小兔手脚并用闭着眼睛哭起来,妈妈说:“哦,我们小九屙巴巴了,一会外婆来给我们换尿不湿。”,好像庆小兔听懂了妈妈的说话,庆小兔睁开眼睛看着妈妈,庆小兔哭声也戛然而止。

庆小兔喝了奶,我继续抱着庆小兔,十一点钟,给庆小兔穿裤子,庆小兔要去医院做按摩。爸爸抱起庆小兔,庆小兔大哭起来,爸爸说:“我们小九是不是要吃饭了。”,妈妈说:“刚刚才喝了奶。”,外婆说:“可能没有吃饱。”,妈妈说:“先去医院,等按摩完了再喝。”,爸爸说:“医生在按摩,他一个劲地哭,医生会不耐烦的。”。

十二点钟,庆小兔和妈妈爸爸姨妈一起回来了。

庆小兔没有睡觉,睁着两个大眼睛回来了。我接过庆小兔开始屋内之旅,庆小兔已经适应外边的光线,在窗户跟前眼睛微微地闭了一下就睁开了眼睛。我说:“小九,今天出去玩了一圈呀,外边好玩吗,今天外边阳光不毒,乌云把太阳的脸都挡住了,太阳只能隔着云层洒一点阳光下来。”,“你在外边看到什么了,外边人多不多呀,你看见汽车没有?”“医院里是不是很安静呀,医生给你按摩是不是很舒服。”。

给庆小兔按摩的医生是专职给婴幼儿按摩的医生,已经从业几十年了,有了中医我们也放心不少,最起码不用担心药物引起的不良反应。爸爸说:“我就喜欢中医,只要不是急性突发病症,我愿意看中国的中医,最起码安全一点,不用那么担心。”。

喝了妈妈的奶,没有一会功夫,庆小兔就不愿意了。手舞足蹈拼命地哭,妈妈说:“小九没有吃饱,给他冲六十毫升牛奶。”,庆小兔不知道爸爸在给自己冲奶继续大哭,我抱着庆小兔到爸爸跟前,我说:“你看,爸爸在给你准备午饭呢。”,庆小兔闭着眼睛根本就不想看,庆小兔还是一个劲地大哭。奶嘴刚刚碰到嘴唇,庆小兔就不哭了,庆小兔的眼睛没有睁开,嘴已经迫不及待地喝了起来。

就剩下奶嘴里的一点奶,庆小兔的嘴就不动了,晃动一下奶嘴,庆小兔的嘴唇动了一下又停了下来,再动,庆小兔好像奶嘴不在他的嘴里一样。

妈妈说:“爸爸要走了,这两天庆兔兔就不用打架子鼓了,明天再带庆兔兔去万达广场玩一天。”。

三点十五分庆小兔开始哼哼起来,庆小兔还是有一点想睡,闭上眼睛又睁开,又开始哼起来,一直到妈妈出来喂奶。

庆小兔睡了,我去接庆兔兔的时候庆小兔还没有醒来。

雨不期而遇,是雨点很大的雨,转眼间地上已经看到明显的水迹,等人们拿起伞准备外出的时候,雨又悄悄地消失了。

教室里小朋友坐成一个大圆圈,庆兔兔就坐在窗户对面,庆兔兔和两边的小朋友一直在说说笑笑。时间到了,徐老师每叫出一个小朋友,徐老师要小朋友在盒子里拿一张卡片,卡片是老师亲自制作的,卡片八厘米正方形,上边用毛笔写着汉语拼音的单字。每个人要念一遍卡片上拼音,而且还要把四声念准确。

能够一次念出的可能占百分之五十,念的不对的,徐老师要他们回去坐一会,等下一个人念完走了再叫回来重新拿一张卡片念。还有的是重音不对,徐老师就不断地提醒他们是第几声。实在几次都念不准的,徐老师念一个字母,再念一个字母地提醒,最后直接告诉他们怎么念,这样他们才得以回家。熙兔兔奶奶过来了,熙兔兔被叫了过来,熙兔兔两个手放在腹部恭恭敬敬地给老师鞠了躬,徐老师也给熙兔兔鞠了一个躬,熙兔兔转身就想走,徐老师用手指着盒子里的汉语拼音卡片说:“你还没有念汉语拼音呢?”,熙兔兔犹犹豫豫地走到盒子旁边,徐老师又叫了下一个小朋友,熙兔兔拿了最前边的一张卡片看了一眼,熙兔兔又把卡片放了回去,熙兔兔又在盒子里翻,看看卡片上的拼音认识不认识,徐老师低头再看熙兔兔,熙兔兔正在翻看卡片,徐老师说:“就从第一张开始拿。”,熙兔兔拿起那张卡片,左看看,右看看,不知道如何回答。徐老师问:“卡片上的拼音怎么念呀?”,,熙兔兔手里拿着卡片来回翻弄着,一会抬头看看徐老师,一会又低下头看看手里的卡片,徐老师问:“应该怎么念呀?”,熙兔兔只是呆呆地看着徐老师,徐老师说:“jujū,。”,熙兔兔也跟着念了一遍:“。”,徐老师说:“对,以后你要记住哟。”,熙兔兔再次两个手放在腹部给徐老师鞠了一个更加标准的躬。

庆兔兔出来了,庆兔兔拿了一张,庆兔兔不顾众望一次成功晋级,今天庆兔兔给老师鞠躬没有忘记,因为庆兔兔在这方面有先天优势,尊师重道讲礼貌是庆兔兔的优点。

庆兔兔出来说:“外公,我能不能去宋跳兔家呀?”,我说:“可以。”,庆兔兔连忙隔着玻璃跟宋跳兔说:“我外公同意去你家。”,宋跳兔把耳朵贴在玻璃上还是听不清庆兔兔说的是什么,庆兔兔马上就往教室里跑,徐老师问:“庆兔兔,你怎么还没有回家呀?”,庆兔兔用手指着宋跳兔说:“我在等宋跳兔。”。

宋跳兔爸爸站在门口,宋跳兔拿了一张卡片,这张卡片上的拼音是,没有想到宋跳兔拿着卡片呆呆地站在徐老师面前,徐老师问他,宋跳兔看着徐老师,两个人大眼对小眼僵持一会,徐老师提醒宋跳兔,宋跳兔这才把拼音说了。

 

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